Questionnaire

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1 Informations générales sur l’enfant

1.1 Nom, prénom

1.2 Date de naissance

(Jour.Mois.Année, par ex. 01.05.2020)

1.3 Pays de naissance

1.4 Genre

masculin

féminin

divers

pas de réponse

1.5 Veuillez indiquer toutes les langues que l’enfant parle et/ou comprend – peu importe dans quelle mesure ou à quelle fréquence.

Allemand

oui

non

________________

Autre langue 1:

Le cas échéant, autre langue 2:

1.6 Selon vous, avec quelle(s) langue(s) l’enfant se sent-il le plus à l’aise?

1.7 Selon vous, quelle(s) langue(s) pratique l’enfant le plus ?

1.8 Combien de frères et sœurs l’enfant a-t-il?

1.9 L’enfant est le (1er, 2e, 3e, 4e...) dans la famille.